學習中醫的點點滴滴

最近一位朋友 中年婦女 出現了 小便不利

小便的時候 需要蹲一下 等一下 小便才會出來 尿少且頻 但無疼痛 無小腹脹滿 亦無水腫 夜尿3次 口苦 心煩 胸悶 口渴喜冷飲 飲水不能解渴

精神不好 昏沉 納差 食後易脹 舌淡胎白多 脈弱

看起來整個就是 五苓散證 先後用過 提壺揭蓋法 真武湯 五苓散 小柴胡湯 胃苓湯 三焦湯 括樓瞿麥丸 等等 效果都不明顯

幾次深思之後 雖知道問題在於脾腎兩虛 但奈何總切不中要點

後來 在 醫問 裡面 "乏力"一篇 得到啟發 改用五苓散+附子理中湯 +龍骨 牡犡 效果整個大逆轉

同樣是用五苓散 加上了真武湯 龍骨 牡犡 效果就是沒有 又用上另一組肝脾的藥 用藥雜亂 未切中核心

讓自己感嘆很深 對證 就是 一付知 二劑輕

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20180923

小便困難  必須要先判斷清楚 是否為淋證 可以小便痛不痛為依據

今人 尤其是女生 淋證即是 西醫說的 泌尿系統感染

判斷出是否為淋證

定位後  再來就是 定性

定出陰陽寒熱虛實

方向有了 方藥也就隨之

一般體質的都好辦

但今人多陽虛 尤其素食者  更應當注意到方之底氣之有無

陽虛者 姜附必備之

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20190312

這個case 後來說有好多  但總是遺留一點不舒服

就是小便後 總是會覺得有一點酸酸的感覺

因其右脈弱 故給予補中益氣湯善後  已經痊癒